EL MODELO DEL CUIDADO CENTRADO EN EL PACIENTE

Clásicamente, el modelo asistencial se ha centrado en el profesional y en la enfermedad, más que en el propio paciente. En dicho modelo, el profesional obtiene la información que él necesita para realizar un diagnóstico correcto, da la información que considera oportuna y toma las decisiones necesarias para el tratamiento más apropiado para el paciente. Este modelo puede haber sido consecuencia de que la asistencia sanitaria especializada necesita para desarrollarse una profundidad tal de conceptos y técnicas, en las que se corre el riesgo de perder la perspectiva humana en el cuidado de los pacientes. Lo que comporta que la práctica asistencial termine centrada en los conocimientos sobre la enfermedad y en los intereses del profesional, más que en las personas atendidas. Ante esta realidad, ha surgido el concepto de “cuidado centrado en el paciente” (“patient-centred care”) desarrollado por diversas corrientes asistenciales ___1--- ___2--- ___3--- como un reenfoque de la medicina que parte de la necesidad de incorporar en la práctica, la perspectiva del paciente. Creándose un conjunto de actitudes, conocimientos y habilidades que conforman un modelo preciso donde predominan: (1) la cercanía y la continuidad del cuidado, (2) el papel psicológico y social del proceso salud-enfermedad, y (3) la necesidad del paciente de asumir un papel activo en la toma de decisiones relacionadas con su salud. ___4---

Desde esta perspectiva, este modelo asistencial se está trasladando a la profesión farmacéutica a través del concepto de “Pharmaceutical Care”. Esta es una práctica asistencial centrada en los pacientes, que pretende resolver los problemas de salud que éstos sufren y que son derivados de la farmacoterapia. ___5--- Como han descrito CIPOLLE Y COl,___6--- el seguimiento farmacoterapéutico es un único proceso de asistencia al paciente que representa una secuencia lógica, sistemática y global para la detección, prevención y resolución de los problemas de salud relacionados con los medicamentos. De modo que ésta, es la parte central del ejercicio profesional que es visible y tangible para el paciente, ya que corresponde a la interacción cotidiana entre el farmacéutico y el paciente. El seguimiento farmacoterapéutico es el modo en la que el profesional atiende realmente a las necesidades del paciente para alcanzar los objetivos de la farmacoterapia (necesaria, efectiva y segura). Y aunque lo que pueda ocurrir en el contexto de la práctica profesional individualizada, varía con cada paciente y con cada farmacéutico. De manera que hay que garantizar que se mantenga el mismo proceso de asistencia para cada paciente. Las diferencias deben ser lo suficientemente pequeñas y compatibles para seguir obedeciendo a la filosofía de la atención farmacéutica. Por tanto, el seguimiento farmacoterapéutico debe tener una estructura y unas características suficientemente comunes para ser identificadas de un día a otro, de un farmacéutico a otro. ___7--- En definitiva, el seguimiento farmacoterapéutico es una práctica asistencial centrada en el paciente, en la que el paciente es el único protagonista. Las preguntas que surgen son ¿Qué es ser un paciente?, ¿Qué significa estar enfermo?, ¿Cómo se detectan sus necesidades?...